Главная / Заболевания артерий ног
Новое направление · Сосудистая хирургия

Лечение облитерирующего атеросклероза артерий ног в Екатеринбурге

Боль в икрах при ходьбе, зябкость и онемение стоп — повод проверить артерии ног.

Что такое облитерирующий атеросклероз

Это хроническое заболевание, при котором на внутренних стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Они постепенно сужают просвет сосуда, и мышцы и ткани ног перестают получать достаточно кислорода и питательных веществ. Без лечения просвет артерии может закрыться полностью — вплоть до угрозы потери конечности.


Первый заметный признак — боль или усталость в икрах при ходьбе, которая проходит после короткого отдыха. Многие списывают её на возраст или усталость и приходят к врачу уже на поздней стадии. Мужчины сталкиваются с болезнью чаще и раньше, чем женщины. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить нормальный кровоток и обойтись без операции.

20%+
людей старше 60 лет имеют атеросклероз артерий ног
Годами
болезнь может развиваться без каких-либо симптомов
40+
возраст, с которого стоит проходить УЗИ артерий; курильщикам — раньше

Типичные симптомы

!
Боль, жжение или сильная усталость в мышцах ног при ходьбе, которые заставляют остановиться и проходят после короткого отдыха (перемежающаяся хромота)
!
Зябкость стоп, онемение, ощущение «мурашек»
!
Бледная, сухая, холодная кожа стоп, выпадение волос на голенях
!
На поздних стадиях — боли в покое, особенно ночью, плохо заживающие трофические язвы

Факторы риска

✓
Курение
✓
Высокий уровень «плохого» холестерина в крови
✓
Нарушения обмена глюкозы, сахарный диабет
✓
Повышенное артериальное давление
✓
Возраст старше 40 лет

Какие заболевания артерий мы лечим

Облитерирующий атеросклероз
Сужение артерий холестериновыми бляшками. Чаще у мужчин после 50 лет, курильщиков, людей с диабетом и гипертонией.
Облитерирующий эндартериит
Воспаление мелких и средних артерий ног. Чаще у молодых мужчин 20–40 лет, тесно связано с курением.
Болезнь и синдром Рейно
Приступообразный спазм мелких артерий пальцев рук и ног. Чаще у молодых женщин 15–40 лет.

Методы лечения атеросклероза артерий ног

Консервативное
На начальных стадиях, при подготовке к операции и после неё. Отказ от курения, дозированная лечебная ходьба, препараты для ежедневного приёма и регулярные курсы инфузионной терапии.
Эндоваскулярное
Малоинвазивные операции через прокол: баллонная ангиопластика (расширение суженного участка) и стентирование (установка каркаса, который держит сосуд открытым).
Хирургическое
При тяжёлых поражениях: шунтирование (обходной путь для крови из протеза или собственной вены) или эндартерэктомия (удаление бляшки из сосуда).

Облитерирующий эндартериит

Хроническое воспалительное заболевание мелких и средних артерий, преимущественно ног. Оно приводит к спазму сосудов, разрастанию их внутренней оболочки и образованию тромбов, в результате чего просвет артерии полностью перекрывается. Точная причина до конца не изучена, но доказано, что ключевую роль играют аутоиммунные процессы.

Провоцирующие факторы

✓
Курение — почти все пациенты с эндартериитом курят
✓
Систематическое переохлаждение и обморожение ног
✓
Хронический стресс
✓
Перенесённые инфекции

Симптомы

!
Быстрая утомляемость и тяжесть в ногах
!
Интенсивные боли в икрах и стопах при ходьбе
!
Бледная, сухая, холодная кожа стоп, иногда с синюшным оттенком

Лечение. Основа — полный отказ от курения, препараты для ежедневного приёма и курсы инфузионной терапии. Поскольку поражаются очень мелкие сосуды, стандартные операции часто невозможны или малоэффективны. В тяжёлых случаях выполняют поясничную симпатэктомию — пересечение нервов, вызывающих спазм сосудов, чтобы улучшить обходной кровоток.

Болезнь и синдром Рейно

Заболевание, при котором возникает резкий приступообразный спазм мелких артерий — чаще пальцев рук или ног. Если состояние самостоятельное, это болезнь Рейно; если оно развивается на фоне других патологий, например ревматоидного артрита, — синдром Рейно. Им страдают около 3–5% населения, примерно в 80% случаев это молодые женщины 15–40 лет.


Что провоцирует приступ

✓
Холод
✓
Сильное эмоциональное потрясение или стресс
✓
Генетическая предрасположенность

Как выглядит приступ

1
Пальцы резко бледнеют
2
Кожа приобретает синюшный оттенок
3
Пальцы краснеют по мере восстановления кровотока

Лечение. Избегание провоцирующих факторов (тёплые варежки, термобельё, отказ от курения, контроль стресса), препараты для ежедневного приёма и курсы инфузионной терапии. Хирургическое лечение — грудная или шейная симпатэктомия — применяется крайне редко, только при очень тяжёлом течении.

Инфузионная терапия: не только таблетки

Многие пациенты думают, что консервативное лечение — это только приём таблеток. Однако при заболеваниях артерий большую роль играет системная инфузионная терапия.

В нашем центре проводятся полноценные курсы внутривенных капельниц и внутримышечных инъекций. При внутривенном введении препарат сразу попадает в кровоток. Курс подбирает сосудистый хирург с учётом диагноза и результатов обследования; как правило, курсы повторяют каждые полгода.

Курс терапии в составе комплексного лечения помогает:

✓
Уменьшить или предупредить боли в ногах
✓
Увеличить дистанцию ходьбы без боли
✓
Отсрочить необходимость операции
✓
Поддержать результат уже перенесённой операции

Как проходит обследование и лечение

1
Консультация
Сердечно-сосудистый хирург расспросит о жалобах, осмотрит ноги, оценит пульсацию артерий.
2
УЗИ артерий
Безболезненное исследование покажет, где и насколько сужены сосуды и как по ним идёт кровь.
3
Анализы
Лабораторные исследования помогут оценить обмен холестерина, глюкозы и другие показатели.
4
План лечения
Врач назначит препараты, курс инфузионной терапии и даст рекомендации по образу жизни.

Что вы получаете

Всё в одном центре:

✓
Приём сердечно-сосудистого хирурга
✓
УЗИ артерий на аппаратах экспертного класса
✓
Лабораторные исследования
✓
Курсы капельниц и инъекций под контролем врача
✓
Динамическое наблюдение и повторные курсы

Почему выбирают наш центр

Лицензированный центр
Работаем строго по стандартам Минздрава РФ с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических норм.
Сердечно-сосудистые хирурги
Приём ведут специалисты, которые лечат и вены, и артерии, — комплексный взгляд на здоровье ног.
Оборудование эксперт-класса
УЗИ-аппараты Mindray Consona N7 и Mindray M6 для точной оценки кровотока.

Специалист по направлению

Храмцов Виталий Сергеевич

Сердечно-сосудистый хирург, хирург-флеболог
Стаж 5 лет

Храмцов Виталий Сергеевич — сердечно-сосудистый хирург Уральского центра флебологии. Ведёт приём пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей: облитерирующим атеросклерозом, эндартериитом, болезнью и синдромом Рейно. Проводит обследование, подбирает консервативное лечение и курсы инфузионной терапии, наблюдает пациентов после операций на артериях.

Когда нужно обратиться к врачу без промедления

!
Боли в ногах в покое, особенно ночью, когда легче, если опустить ногу с кровати
!
Незаживающие ранки и язвы на стопах, потемнение кожи пальцев
!
Внезапная сильная боль, похолодание и бледность ноги — это экстренная ситуация, вызывайте скорую помощь (103 или 112)

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечить атеросклероз ног без операции? +
На начальных стадиях — да. Отказ от курения, лечебная ходьба, ежедневные препараты и курсы инфузионной терапии помогают уменьшить симптомы и замедлить развитие болезни. Если сужение артерий выраженное, врач объяснит, нужна ли операция.
Ноги не болят. Нужно ли проверять артерии? +
Атеросклероз долго развивается без симптомов. Профилактический осмотр с УЗИ артерий рекомендуется всем старше 40 лет, а также курильщикам, людям с диабетом, гипертонией и повышенным холестерином.
Больно ли делать УЗИ артерий? +
Нет. Это безболезненное и безопасное исследование: врач проводит датчиком по коже ног и в реальном времени видит состояние артерий и скорость кровотока.
Сколько длится курс капельниц? +
Состав и длительность курса врач подбирает индивидуально, по результатам осмотра и обследования. Как правило, курсы повторяют каждые полгода.
Нужно ли направление из поликлиники? +
Нет, записаться можно самостоятельно. Если у вас есть направление от хирурга поликлиники, результаты анализов или прежних УЗИ — возьмите их с собой на приём.

Отзывы пациентов о нашем центре

Беспокоят боль, зябкость или онемение в ногах?

Не ждите ухудшения симптомов. Запишитесь на приём сосудистого хирурга с УЗИ артерий нижних конечностей — подберём удобное время.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.